Cómo llenar un odontograma paso a paso, con ejemplo
Por María Fernanda Inocente Machado, odontóloga y cofundadora de Zendy · 24 de octubre de 2026
Para llenar un odontograma, identifica la dentición del paciente, numera cada pieza con el sistema FDI, registra primero lo que ya existe, marca los hallazgos por pieza y superficie con los colores y símbolos de tu consultorio, anota fecha y responsable, y actualízalo después de cada tratamiento.
Los 7 pasos, en breve:
- Identifica el tipo de dentición: permanente, temporal o mixta.
- Numera cada pieza con el sistema FDI (cuadrante y posición).
- Registra primero las condiciones que ya existen.
- Identifica las superficies dentales de cada hallazgo.
- Usa colores y símbolos de forma consistente.
- Anota la fecha y el profesional responsable.
- Actualiza el odontograma después de cada tratamiento.
El odontograma es una de las herramientas que más utilizamos los odontólogos durante la consulta: nos permite registrar el estado de las piezas dentales, identificar hallazgos clínicos y dar seguimiento a nuestros pacientes. Pero mantenerlo correctamente actualizado puede convertirse en un reto cuando atendemos a varios pacientes al día, sobre todo si varios odontólogos trabajan en el mismo consultorio o si un paciente regresa después de varios meses.
Por eso, llenar correctamente un odontograma no consiste únicamente en marcar dientes: implica registrar información clínica de manera clara, precisa y consistente.
En esta guía te explicamos cada paso, cómo identificar la numeración y las superficies dentales, qué significan los colores y cómo registrar cuatro hallazgos clínicos mediante un ejemplo práctico. Si primero quieres comprender sus fundamentos, consulta nuestra guía sobre qué es un odontograma digital y cómo se lee.
¿Qué es un odontograma y para qué sirve?
Un odontograma es una representación gráfica de la dentición del paciente que permite registrar hallazgos y condiciones clínicas de cada pieza dental.
Forma parte del expediente clínico odontológico y funciona como una referencia visual del estado bucodental del paciente en un momento determinado.
Mediante colores, símbolos y anotaciones, el odontólogo puede documentar información como lesiones de caries, restauraciones existentes, coronas, tratamientos de conductos y piezas ausentes.
El odontograma también ayuda a identificar las piezas que requieren atención y sirve como apoyo para elaborar el plan de tratamiento, junto con la historia clínica, la exploración y los estudios complementarios necesarios.
Puede completarse en papel o mediante un software odontológico que permita registrar los hallazgos digitalmente.
En ambos casos, lo más importante es utilizar una nomenclatura consistente y mantener la información correctamente documentada.
Antes de comenzar: ¿qué necesitas para llenar un odontograma?
Antes de registrar los primeros hallazgos, conviene tener clara cierta información.
1. Los datos del paciente y sus antecedentes clínicos
El odontograma debe formar parte del expediente clínico y relacionarse con la evaluación realizada. No sustituye la historia médica, las notas clínicas ni los demás registros del paciente.
2. El tipo de dentición
Debes identificar si el paciente presenta dentición permanente, temporal o mixta. Esto determina qué piezas aparecen en el odontograma y cómo deben numerarse.
3. El sistema de numeración
Es importante utilizar un sistema de identificación dental consistente. Uno de los más utilizados internacionalmente es el sistema FDI, que identifica cada pieza mediante dos dígitos.
4. Los colores y símbolos correspondientes
Antes de registrar los hallazgos, asegúrate de conocer los criterios utilizados por tu consultorio y las disposiciones de documentación clínica que correspondan.
Con estos elementos claros, puedes comenzar a completar el odontograma.
Cómo llenar un odontograma paso a paso
Paso 1. Identifica el tipo de dentición del paciente
Lo primero es determinar qué tipo de dentición vas a representar.
Dentición permanente: corresponde a las piezas definitivas. La dentición permanente completa puede tener hasta 32 dientes, incluyendo los terceros molares.
Dentición temporal: está formada por 20 dientes, distribuidos en ambas arcadas.
Dentición mixta: ocurre durante el periodo en el que coexisten dientes temporales y permanentes.
En pacientes pediátricos, no debes elegir el odontograma únicamente por la edad. Es importante verificar clínicamente qué piezas están presentes.
Por ejemplo, un niño puede presentar incisivos permanentes mientras conserva molares temporales.
El odontograma debe reflejar correctamente esa combinación.
Paso 2. Identifica cada pieza utilizando la numeración FDI
El sistema FDI utiliza dos números para identificar cada pieza dental.
El primer dígito indica el cuadrante de la boca y el segundo identifica la posición del diente dentro de ese cuadrante.
En la dentición permanente, los cuadrantes se distribuyen así:
| Cuadrante | Ubicación |
|---|---|
| 1 | Superior derecho |
| 2 | Superior izquierdo |
| 3 | Inferior izquierdo |
| 4 | Inferior derecho |
El segundo número comienza desde la línea media y avanza hacia la parte posterior.
Por ejemplo:
- 11: incisivo central superior derecho.
- 21: incisivo central superior izquierdo.
- 36: primer molar inferior izquierdo.
- 46: primer molar inferior derecho.
- 28: tercer molar superior izquierdo.
Recuerda que la derecha y la izquierda siempre corresponden al paciente, no a tu perspectiva al observarlo de frente.
¿Y los dientes temporales?
Para la dentición temporal se utilizan los cuadrantes del 5 al 8.
El cuadrante 5 corresponde al superior derecho, el 6 al superior izquierdo, el 7 al inferior izquierdo y el 8 al inferior derecho.
Como cada cuadrante temporal tiene cinco dientes, las piezas se identifican con un segundo dígito del 1 al 5.
Por ejemplo, el 51 corresponde al incisivo central temporal superior derecho y el 74 al primer molar temporal inferior izquierdo.
Paso 3. Registra primero las condiciones existentes
Una vez identificadas las piezas, comienza documentando los hallazgos observados durante la evaluación inicial.
Por ejemplo, puedes encontrar restauraciones previas, coronas, tratamientos de conductos, prótesis, implantes o dientes ausentes.
Es importante distinguir lo que ya existía cuando el paciente llegó al consultorio de los procedimientos que posteriormente realizará tu equipo.
Este registro inicial sirve como referencia para comprender la condición del paciente y comparar cambios en futuras consultas.
También debe quedar documentada la información clínica relevante que no pueda representarse adecuadamente con un símbolo en el odontograma.
Paso 4. Identifica las superficies dentales
Uno de los errores más comunes es registrar un hallazgo en una pieza sin especificar adecuadamente su localización.
Por ejemplo, no es lo mismo indicar que existe una lesión de caries en la pieza 36 que señalar que el hallazgo está localizado en su superficie oclusal.
Para documentar correctamente los hallazgos, necesitas identificar las superficies del diente.
| Superficie | Ubicación |
|---|---|
| Vestibular | Cara orientada hacia los labios o las mejillas |
| Lingual | Cara orientada hacia la lengua |
| Palatina | Cara interna de los dientes superiores, orientada hacia el paladar |
| Mesial | Cara proximal orientada hacia la línea media |
| Distal | Cara proximal alejada de la línea media |
| Oclusal | Superficie masticatoria de premolares y molares |
| Incisal | Borde de corte de incisivos y caninos |
Los dientes posteriores tienen una superficie oclusal, mientras que los anteriores presentan un borde incisal.
Dependiendo de la representación y del sistema de registro utilizado, los odontogramas pueden mostrar estas áreas de forma diferente.
Cuando un hallazgo compromete varias superficies, es importante documentar su extensión de acuerdo con los criterios clínicos correspondientes.
Paso 5. Utiliza los colores y símbolos correctamente
En muchos odontogramas se utilizan colores para facilitar la identificación visual de los hallazgos.
Una convención frecuente es utilizar:
- Rojo: para representar determinadas condiciones patológicas o situaciones que requieren atención.
- Azul: para representar tratamientos existentes o condiciones registradas como satisfactorias, según el protocolo utilizado.
Sin embargo, no existe una interpretación universal que pueda aplicarse indistintamente a todos los países, instituciones o programas.
Por eso, antes de completar un odontograma debes conocer los criterios que corresponden a tu consultorio y a las normas clínicas aplicables.
Lo mismo ocurre con los símbolos utilizados para representar coronas, piezas ausentes, tratamientos de conductos y otras condiciones.
La recomendación es mantener una simbología uniforme para que cualquier odontólogo del equipo pueda interpretar correctamente los registros.
Paso 6. Registra la fecha y el profesional responsable
El odontograma no debe quedar aislado del resto de la documentación clínica.
Cuando realizas la evaluación o modificas el registro, debe poder identificarse cuándo se realizó y qué profesional fue responsable.
Esto es especialmente importante en consultorios donde varios odontólogos atienden a los mismos pacientes.
También permite comprender la evolución de la información a lo largo del tiempo.
Si utilizas un odontograma digital, verifica cómo registra el sistema los cambios y si conserva la información necesaria para mantener la trazabilidad del expediente.
Paso 7. Actualiza el odontograma después de cada tratamiento
El odontograma inicial representa el estado clínico del paciente al momento de su evaluación.
Pero esa información puede cambiar conforme se realizan los procedimientos.
Por ejemplo, si una pieza presentaba una lesión de caries y posteriormente se realizó una restauración, el expediente debe reflejar el procedimiento y el estado correspondiente después del tratamiento.
También es importante conservar la documentación de los hallazgos y procedimientos anteriores, según el sistema utilizado y las normas aplicables.
Lo recomendable es actualizar los registros durante la misma jornada de atención para evitar omisiones.
Ejemplo práctico: cómo llenar un odontograma con cuatro piezas dentales
Ahora veamos un ejemplo sencillo para comprender cómo registrar diferentes hallazgos.
Supongamos que recibes a un paciente adulto para una evaluación inicial.
Durante la exploración encuentras las siguientes condiciones:
| Pieza dental | Hallazgo clínico | Registro en el odontograma |
|---|---|---|
| 36 | Lesión de caries en superficie oclusal | Identificar la superficie oclusal y registrar la lesión con el símbolo y color correspondientes |
| 46 | Restauración existente en superficie oclusal, clínicamente satisfactoria | Registrar la restauración en la superficie oclusal según la simbología establecida |
| 21 | Corona protésica existente | Identificar la pieza y utilizar el símbolo correspondiente a la corona |
| 28 | Pieza ausente | Registrar la ausencia con el símbolo correspondiente e indicar la información clínica relevante |
¿Cómo interpretar este ejemplo?
Pieza 36: lesión de caries oclusal
La pieza 36 corresponde al primer molar inferior izquierdo.
Durante la evaluación se identifica una lesión de caries en la superficie oclusal.
El odontólogo registra el hallazgo en la superficie correspondiente y documenta la información clínica necesaria.
Si se determina que requiere tratamiento, este se incorpora al plan terapéutico.
Pieza 46: restauración existente
La pieza 46 corresponde al primer molar inferior derecho.
El paciente presenta una restauración oclusal previa que, durante la evaluación, se considera clínicamente satisfactoria.
En este caso, se registra la restauración existente. No debe confundirse con un procedimiento que se realizará nuevamente.
Pieza 21: corona protésica
La pieza 21 corresponde al incisivo central superior izquierdo.
El paciente presenta una corona protésica, que debe registrarse utilizando la simbología correspondiente.
También conviene documentar su condición clínica y cualquier observación relevante.
Pieza 28: diente ausente
La pieza 28 corresponde al tercer molar superior izquierdo.
Durante la exploración se identifica su ausencia clínica.
Se registra esta condición y, cuando corresponda, se complementa con antecedentes u otros datos que permitan distinguir una extracción previa de una pieza no erupcionada u otras situaciones.
¿Qué hacemos después de completar el odontograma?
Una vez registrados los hallazgos, el odontólogo puede utilizar la información para apoyar la elaboración del diagnóstico y del plan de tratamiento.
Por ejemplo, la lesión de caries identificada en la pieza 36 podría requerir un procedimiento restaurador, dependiendo de su evaluación clínica.
Ese procedimiento puede incluirse en el presupuesto del paciente.
Sin embargo, es importante recordar que el odontograma, el diagnóstico, el plan de tratamiento y el presupuesto son registros relacionados, pero no son exactamente lo mismo.
El odontograma documenta condiciones y hallazgos. La decisión terapéutica requiere una evaluación clínica completa.
Errores frecuentes al llenar un odontograma
Aunque completar un odontograma es una actividad habitual, existen algunos errores que pueden afectar la calidad del registro.
1. Confundir la derecha y la izquierda del paciente
Es importante recordar que los cuadrantes corresponden a la orientación anatómica del paciente.
Confundirlos puede provocar que registres un hallazgo en una pieza diferente.
2. No identificar correctamente la superficie dental
Registrar únicamente el número de pieza puede resultar insuficiente cuando el hallazgo está localizado en una superficie específica.
Siempre que corresponda, documenta con precisión su ubicación y extensión.
3. No registrar los tratamientos existentes
Si omites una restauración previa o una corona existente, el odontograma inicial quedará incompleto.
Esto también puede dificultar la interpretación de la evolución del paciente en visitas posteriores.
4. Utilizar colores o símbolos diferentes entre profesionales
Cuando cada odontólogo utiliza su propia simbología, pueden surgir confusiones al consultar los expedientes.
La clínica debe establecer criterios de registro compatibles con las normas aplicables y mantenerlos de manera consistente.
5. No actualizar el registro después de los tratamientos
Un odontograma desactualizado puede mostrar condiciones que ya fueron tratadas o no reflejar nuevos hallazgos.
Procura mantenerlo actualizado y relacionado con las notas de evolución del paciente.
6. No conservar correctamente la documentación
Cuando utilizas hojas físicas, necesitas mantenerlas organizadas, protegidas y disponibles para futuras consultas.
Si trabajas con expedientes en papel y estás considerando digitalizarlos, puedes consultar nuestra guía para pasar los expedientes de papel a digital.
¿Es mejor llenar un odontograma en papel o digital?
Ambas opciones permiten registrar hallazgos clínicos cuando se utilizan correctamente.
El odontograma en papel puede resultar familiar y sencillo de completar, pero requiere conservar los documentos físicos y localizar el expediente cada vez que necesitas consultar la información.
Por otro lado, un odontograma digital permite registrar y consultar los hallazgos desde un dispositivo electrónico.
Cuando está integrado con un software dental, también puede conectarse con el expediente del paciente, sus tratamientos y los presupuestos.
Esto puede facilitar la organización de la información y reducir la necesidad de trasladar datos manualmente entre diferentes documentos.
Sin embargo, no todos los odontogramas digitales ofrecen las mismas herramientas.
Algunos funcionan únicamente como una representación gráfica, mientras que otros forman parte de un sistema completo de gestión clínica.
Si utilizas el odontograma constantemente, conviene evaluar qué tan bien se integra con el resto de tu trabajo. También hay herramientas gratis: aquí explicamos qué incluye y qué le falta al software dental gratis.
Preguntas frecuentes sobre cómo llenar un odontograma
¿Qué se registra en un odontograma?
El estado de cada pieza dental: restauraciones, coronas, tratamientos de conductos, implantes, piezas ausentes y hallazgos como lesiones de caries, siempre en la superficie donde están.
¿Cómo se numeran los dientes en un odontograma?
Con el sistema FDI, que usa dos dígitos: el primero indica el cuadrante y el segundo la posición del diente. Por ejemplo, el 36 es el primer molar inferior izquierdo.
¿Qué colores se usan en un odontograma?
Una convención frecuente usa rojo para condiciones que requieren atención y azul para tratamientos existentes, pero no es universal. Define los criterios de tu consultorio y úsalos igual en todo el equipo.
¿Cada cuánto se actualiza un odontograma?
Después de cada tratamiento, de preferencia durante la misma jornada de atención, para evitar omisiones.
¿Se puede llenar un odontograma con la voz?
Algunos software dentales lo permiten con dictado por voz e inteligencia artificial. El odontólogo siempre revisa el registro antes de darlo por terminado.
Cómo llenar un odontograma digital con Zendy
Cuando atiendes a varios pacientes al día, mantener los odontogramas correctamente registrados puede requerir tiempo, especialmente si necesitas marcar diferentes piezas y superficies durante cada evaluación.
Para facilitar este proceso existen herramientas como Zendy, un software diseñado especialmente para consultorios y clínicas dentales, que reúne en un solo lugar los expedientes clínicos, la agenda de citas, los tratamientos, los presupuestos y las finanzas.
Una de sus funcionalidades es el odontograma digital interactivo, que permite registrar hallazgos directamente dentro del expediente de cada paciente.
Odontograma para adultos y niños
Zendy permite trabajar con dentición permanente y temporal, facilitando el registro de información tanto de pacientes adultos como pediátricos.
Puedes seleccionar las piezas dentales y registrar los hallazgos correspondientes desde el mismo sistema donde consultas su historial clínico.
Esto facilita mantener organizada la información del paciente sin depender de hojas separadas.
Registra los hallazgos utilizando tu voz
Además del registro manual, Zendy incorpora inteligencia artificial para facilitar el llenado del odontograma mediante dictado por voz.
Por ejemplo, durante una evaluación puedes describir un hallazgo indicando la pieza dental y la condición identificada.
En lugar de seleccionar manualmente cada elemento, Zendy interpreta tu instrucción y te ayuda a reflejar la información en el odontograma.
Después puedes revisar el registro para confirmar que las piezas, superficies y condiciones sean correctas.
Dictado por voz llenando el odontograma en Zendy
La inteligencia artificial funciona como una herramienta de apoyo; el diagnóstico y la validación de los registros clínicos siguen siendo responsabilidad del odontólogo.
Del odontograma al presupuesto del paciente
Otra de las ventajas de Zendy es que el odontograma está integrado con la gestión de tratamientos y presupuestos.
Esto significa que puedes utilizar los procedimientos propuestos y los precios de tu propio catálogo para preparar presupuestos sin tener que trasladar manualmente toda la información a otro documento.
Además, puedes generar presupuestos en PDF personalizados con el nombre y logotipo de tu consultorio.
Y como Zendy también incluye la agenda, los expedientes y las finanzas, puedes gestionar más actividades del trabajo diario desde un solo lugar.
Funciona desde el navegador de tu computadora, tableta o celular con conexión a internet, y puedes incorporar usuarios ilimitados sin pagar un costo adicional por cada doctor.
Puedes ver todas las funciones en la página de software para clínicas dentales. Al unirte tienes incluidas 2 semanas gratis.
Si quieres descubrir cómo llenar un odontograma digital utilizando inteligencia artificial y preparar presupuestos de manera más sencilla, agenda una demostración de Zendy y conoce cómo puedes utilizarlo en tu consultorio dental.